各區(qū)縣（自治縣、市）人民政府，市政府各部門，有關單位：
《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷管理暫行辦法》已經2004年6月4日市人民政府第31次常務會議審議通過，現印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
二○○四年七月五日
重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷管理暫行辦法
第一章 總 則
第一條 為保障機關事業(yè)單位工作人員在工作中遭受事故傷害和患職業(yè)病后獲得醫(yī)療救治、經濟補償的合法權益，促進工傷預防，特制定本辦法。
第二條 本辦法適用于全市黨的機關、行政機關、權力機關、檢察機關、審判機關、社會群眾團體和事業(yè)單位（以下簡稱“機關事業(yè)單位”）的在編在職在崗工作人員。
第三條 全市機關事業(yè)單位必須按國家和市的規(guī)定做好事故預防和職業(yè)病防治工作，減少職業(yè)危害。
第四條 工作人員發(fā)生工傷或者患職業(yè)病后，應當得到及時救治。各地應當依據本地區(qū)社會經濟條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復事業(yè)，幫助因工致殘工作人員從事適合其身體狀況的工作。
第五條 政府人事部門是機關事業(yè)單位工作人員因工傷亡認定、傷殘程度等級鑒定的綜合管理部門。重慶市人事局及機關事業(yè)單位工作人員因傷病喪失工作能力和因工傷殘程度等級鑒定委員會（以下簡稱“工傷傷殘鑒定委員會”）辦公室主管市級機關事業(yè)單位工作人員工傷認定及傷殘程度等級鑒定工作；各區(qū)縣（自治縣、市）人事局及工傷傷殘鑒定委員會辦公室主管本區(qū)縣（自治縣、市）機關事業(yè)單位工作人員工傷認定及傷殘程度等級鑒定工作。
第二章 工傷認定
第六條 工作人員有下列情形之一的，應當認定為工傷：
（一）在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的；
（二）工作時間前后在工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的；
（三）在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的；
（四）患職業(yè)病的；
（五）因工外出期間，由于工作原因受到傷害或發(fā)生事故下落不明的；
（六）在上下班必經途中，受到機動車事故傷害或非本人原因造成事故傷害的；
（七）法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形。
第七條 工作人員有下列情形之一的，視同工傷：
（一）在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者經第一次搶救無效死亡或完全喪失工作能力的；
（二）在搶險救災、見義勇為等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
（三）工作人員原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復發(fā)的；
工作人員有本條（一）款、（二）款情形的，按照本辦法的有關規(guī)定享受工傷待遇；工作人員有本條（三）款情形的，按照本辦法的有關規(guī)定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷待遇。
第八條 工作人員有下列情形之一的，不得認定為工傷或者視同工傷：
（一）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
（二）醉酒導致傷亡的；
（三）自殘或自殺的；
（四）法律、行政法規(guī)另有規(guī)定的。
第九條 工作人員發(fā)生事故傷害，用人單位應在自事故發(fā)生之日起3日內向負責工傷認定的同級政府人事部門報告，并填報《重慶市機關事業(yè)單位工作人員事故傷害報告表》（表式見附件1）；發(fā)生死亡事故或一次負傷3人以上（包括3人）的傷害事故，應在24小時內報告。
工作人員發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內，向所在地區(qū)政府人事部門提出工傷認定申請。
第十條 用人單位未在規(guī)定的期限內提出工傷認定申請的，受傷害工作人員或者其直系親屬、工會組織，在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起１年內，可以直接按本辦法第九條規(guī)定向同級政府人事部門提出工傷認定申請。
用人單位未在規(guī)定的期限內提交工傷認定申請，在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。
第十一條 提出工傷認定申請應當提交下列材料：
（一）《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷認定申請表》（表式見附件2）；
（二）與所在單位存在的人事（聘用）關系證明材料；
（三）醫(yī)療機構出具的受傷后診斷證明書或者職業(yè)病診斷證明書（或者職業(yè)病診斷鑒定書）；
（四）調查材料及其他相關材料。
工傷認定申請表應當包括事故發(fā)生的時間、地點、原因以及工作人員傷害程度等基本情況。
工傷認定申請人提供材料不完整的，政府人事部門在收到申請時須告知工傷認定申請人需要補充的全部材料。工傷申請人按照要求補足材料后，政府人事部門應當受理。
政府人事部門不予受理的，應當下達《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷認定申請不予受理通知書》（表式見附件3），書面告知申請人并說明理由。
第十二條 政府人事部門受理工傷認定申請后，根據審核需要可以對提供的證據進行調查核實，用人單位、工作人員、醫(yī)療機構及有關部門應當予以協(xié)助，據實提供情況和證明材料。
第十三條 政府人事部門進行調查核實，應由兩名以上工作人員共同進行，出示執(zhí)行公務的相關證件，并據實填寫《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷認定調查筆錄》（表式見附件4）。
第十四條 政府人事部門工作人員進行調查核實時，可以行使下列職權：
（一）根據工作需要，進入有關單位和事故現場；
（二）依法查閱與工傷認定有關的資料，詢問有關人員；
（三）記錄、錄音、錄像和復制與工傷認定有關的資料。
第十五條 政府人事部門工作人員進行調查核實時，應當履行下列義務：
（一）保守有關單位秘密及個人隱私；
（二）為提供情況的有關人員保密。
第十六條 政府人事部門在進行工傷認定時，對申請人提供的符合國家有關規(guī)定的職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書，不再進行調查核實。職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書不符合國家規(guī)定和要求的，政府人事部門有權要求出具證據的單位或部門重新提供。
第十七條 受傷害人員或者其直系親屬認為是工傷，用人單位認為不是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。用人單位拒不舉證的，政府人事部門可以根據受傷害工作人員提供的證據依法作出工傷認定結論。
需要用人單位提供證據的，應填寫《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷認定舉證通知書》（表式見附件5），并送達用人單位。用人單位應在20日內向同級政府人事部門提供證據，特殊情況下不能按時提供證據的，應書面向同級政府人事部門提出延期舉證的申請，是否批準，由同級政府人事部門決定。
第十八條 政府人事部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內作出工傷認定決定，并在作出工傷認定決定之日起10個工作日內，將《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷認定決定書》（表式見附件6）分別送達工傷認定申請人以及受傷害的工作人員或其直系親屬和用人單位，并抄送工傷保險經辦機構。認定決定包括“工傷”或“視同工傷”；“不屬于工傷”或“不視同工傷”。
經政府人事部門認定為“工傷”或“視同工傷”，并經工傷傷殘鑒定委員會鑒定達到1—10級傷殘者，由負責工傷認定的政府人事部門核發(fā)《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷證》，交工傷人員保存。
第十九條 《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷證》由市人事局統(tǒng)一印制。
第二十條 工傷認定結束后，政府人事部門應將工傷認定的有關資料至少保存20年。
第三章 因工喪失工作能力程度等級鑒定
第二十一條 工作人員發(fā)生工傷，經治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響工作能力的，應當進行工作能力鑒定，評定傷殘等級并按規(guī)定復查傷殘狀態(tài)。
第二十二條 因工喪失工作能力程度等級鑒定是指勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定。
勞動功能障礙分為十個傷殘等級，最重的為1級，最輕的為10級。
生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。
第二十三條 工作能力鑒定標準由國家統(tǒng)一制定。《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》（GB/T16180-1996）是對傷殘人員進行工作能力傷殘程度和護理依賴程度進行等級鑒定的現行國家標準。符合評殘標準1至4級的為完全喪失工作能力；5至6級為基本喪失工作能力；7至10級為部分喪失工作能力。
第二十四條 重慶市機關事業(yè)單位工傷傷殘鑒定委員會辦公室負責因工傷殘程度等級鑒定的日常工作。
第二十五條 工作能力鑒定的程序：
（一）首次申請工作能力鑒定，原則上由工傷人員提出書面申請，用人單位和工傷保險經辦機構也可向工傷傷殘鑒定委員會辦公室提出書面申請，并同時提供以下資料：
1．重慶市機關事業(yè)單位工傷人員喪失工作能力程度等級鑒定申請表（表式見附件7）；
2．重慶市機關事業(yè)單位工作人員工傷認定決定書；
3．被鑒定人身份證復印件、免冠照片1寸3張；
4．被鑒定人的原始病歷、診斷證明、檢驗報告等資料；
5．法規(guī)、政策規(guī)定或工作能力鑒定機構要求提供的其他資料。
（二）工傷傷殘鑒定委員會辦公室在收到《重慶市機關事業(yè)單位工作人員工作能力鑒定申請表》后，應及時認真審核申請及附件材料。申請人提供材料不完整的，應在規(guī)定時限內按要求補證全部材料。未在規(guī)定的時限內補證全部材料的，申請人補證材料的時間不計算在工作能力鑒定工作時限內。對材料齊全的，應當受理。
（三）工傷傷殘鑒定委員會應當委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組，對被鑒定人員進行工作能力的醫(yī)學診斷，并提出鑒定意見。
（四）從受理工作能力鑒定申請起60日內，工傷傷殘鑒定委員會辦公室根據專家組的鑒定意見，作出鑒定結論，按《重慶市機關事業(yè)單位工傷人員因工喪失工作能力程度等級鑒定結論通知書》（表式見附件8），分別送達鑒定人、用人單位和工傷保險經辦機構。
第二十六條 市政府或市工傷傷殘鑒定委員會負責對因工傷亡認定的復議工作。
申請鑒定的單位或者個人對同級政府人事部門工傷傷殘鑒定委員會的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向市政府或市工傷傷殘鑒定委員會申請鑒定復議，并向同級政府人事部門工傷傷殘鑒定委員會提交原鑒定結論及相關材料。
市工傷傷殘鑒定委員會的再次鑒定復議結論為最終結論。
第二十七條 因工喪失工作能力程度等級鑒定工作應當客觀、公正。
工傷傷殘鑒定委員會組成人員和參加鑒定的專家有下列情形之一的應當回避：
（一）被鑒定人的親屬；
（二）工傷人員的經治醫(yī)生；
（三）與鑒定結論有利害關系的其他人員。
第二十八條 自工作能力鑒定結論作出之日起1年后，工傷人員或者其直系親屬、用人單位或者經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的，可以向負責首次鑒定的鑒定委員會申請復查鑒定。
復查鑒定后的傷殘等級，為調整工傷待遇和安置工傷人員的主要依據。
第四章 工傷待遇
第二十九條 工傷人員在工傷醫(yī)療期內，其工資、福利待遇不變。
第三十條 工傷人員因工負傷、患職業(yè)病進行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。
治療工傷或職業(yè)病所需的掛號費、診療費、住院費、藥費、就醫(yī)路費全額報銷。
工傷人員確需住院治療的，按照當地因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費。經批準轉外地治療的，所需交通、住宿費用按本單位工作人員因公出差標準報銷。
工傷人員治療非工傷范圍的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，其醫(yī)療費用按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行。
第三十一條 工傷人員因工負傷或患職業(yè)病需要停止工作接受治療的，實行工傷醫(yī)療期。
工傷醫(yī)療期，應當按照輕傷和重傷的不同情況在12個月以內確定。嚴重工傷或者職業(yè)病需要延長醫(yī)療期的，其延長的醫(yī)療期最長不超過12個月。
工傷醫(yī)療期的時間，由縣以上醫(yī)院或醫(yī)療機構提出意見，經主管部門確定，并通知單位和工傷人員。
工傷醫(yī)療期滿后仍需治療的，由縣以上醫(yī)院提出意見，經主管部門確定，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
第三十二條 工傷人員工傷醫(yī)療期滿后，應及時進行工作能力鑒定。
第三十三條 工傷人員進行傷殘等級和生活自理障礙程度鑒定后，被確定為生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級的，應當按月發(fā)給護理費，其標準分別為市機關事業(yè)單位上年度月平均工資的50%、40%或者30%。
同時建立傷殘護理依賴程度的定期復查制度，以適時調整護理費發(fā)放標準。
第三十四條 工作人員因工致殘被鑒定為1級至10級的，分別享受相關待遇。
（一）被鑒定為1級至4級傷殘的，享受以下待遇：
1．從工傷傷殘鑒定委員會作出鑒定決定的次月起享受一次性傷殘補助金，其標準：1級傷殘為24個月的本人基本工資和保留津補貼，2級傷殘為22個月的本人基本工資和保留津補貼，3級傷殘為20個月的本人基本工資和保留津補貼，4級傷殘為18個月的本人基本工資和保留津補貼。
2．辦理因工退休手續(xù)，享受因工傷殘人員的退休待遇。
（二）被鑒定為5級至6級傷殘的，享受以下待遇：
1．從工傷傷殘鑒定委員會作出鑒定決定的次月起，享受一次性傷殘補助金，其標準：5級傷殘為16個月的本人基本工資和保留津補貼，6級傷殘為14個月的本人基本工資和保留津補貼。
2．保留與單位的人事聘用關系，由單位安排其適當工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，其標準：5級傷殘為本人基本工資的70%，6級傷殘為本人基本工資的60%。參加了保險的，由用人單位按照規(guī)定為其繼續(xù)繳納各項社會保險費。
3．工傷人員本人提出與用人單位解除或者終止人事聘用關系的，用人單位應予同意，并由用人單位一次性支付工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。工傷醫(yī)療補助金的標準；5級傷殘為本人基本工資的70%，6級傷殘為本人基本工資的60%作為計發(fā)基數，5級傷殘為12個月的本人基本工資和保留津補貼，6級傷殘為10個月的本人基本工資和保留津補貼；傷殘就業(yè)補助金的標準，按15年計算，其中，已經領取了傷殘津貼的應扣除已領取的月份，但扣除后的支付年限不得少于5年。
解除或終止人事聘用關系時，工傷人員距法定退休年齡10年以上（含10年）的，工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金按全額支付；距法定退休年齡9年以上（含9年）不足10年，按90%支付，以此類推，每減少1年遞減10%。距法定退休年齡不足1年的，按全額的10%支付（下同）。
（三）被鑒定為7級至10級傷殘的，享受以下待遇：
1．從工傷傷殘鑒定委員會作出鑒定決定的次月起，享受一次性傷殘補助金，其標準：7級傷殘為12個月的本人基本工資和保留津補貼，8級傷殘為10個月的本人基本工資和保留津補貼，9級傷殘為8個月的本人基本工資和保留津補貼，10級傷殘為6個月的本人基本工資和保留津補貼。
2．工傷人員本人提出與用人單位解除或終止人事聘用關系，或者用人單位依據有關規(guī)定解除勞動關系的，或者合同期滿用人單位難以安排工作而終止勞動關系的，由用人單位一次性支付工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。工傷醫(yī)療補助金的標準：7級傷殘為8個月的本人基本工資和保留津補貼，8級傷殘為6個月的本人基本工資和保留津補貼，9級傷殘為4個月的本人基本工資和保留津補貼，10級傷殘為2個月的本人基本工資和保留津補貼；傷殘就業(yè)補助金的具體標準，按全市上年機關事業(yè)單位工作人員平均工資為基數計發(fā)，其中，7級15個月，8級12個月，9級9個月，10級6個月。
第三十五條 工傷人員確需安裝假肢、義眼、鑲牙和配置代步車等輔助器具的，由指定醫(yī)院提出意見，經市或者區(qū)縣（自治縣、市）工傷傷殘鑒定委員會批準，其所需費用按國家規(guī)定的標準報銷。
第三十六條 因工死亡的工作人員，按國家和市的有關規(guī)定，發(fā)給6個月全市機關事業(yè)單位工作人員上年度月平均工資的喪葬費、54個月本人基本工資的一次性撫恤金，對符合條件的遺屬，按相關規(guī)定發(fā)給遺屬生活困難定期補助費。
工傷人員在工傷醫(yī)療期內因工傷導致死亡的，其直系親屬享受本條規(guī)定的待遇。
第三十七條 由于交通事故引起的工傷，應先按《道路交通事故處理辦法》及有關規(guī)定處理，再按照以下規(guī)定執(zhí)行工傷待遇：
（一）交通事故賠償已賠付了醫(yī)療費、住院伙食補貼費、護理費、殘疾用具費、誤工工資、交通費、住宿費等的，單位不再支付相應待遇。若賠償標準低于工傷待遇的，由單位補足差額部分。如單位事先已墊付了有關費用的，傷者或傷亡者親屬在獲得事故賠償時應及時予以退還。
（二）交通事故賠償給付的喪葬費、死亡補償費、被撫養(yǎng)人生活費或殘疾者生活補助費，已由傷亡者或其親屬領取的，單位不再發(fā)給喪葬費、一次性撫恤金、遺屬生活困難定期補助費、傷殘保健金。若賠償標準低于工傷待遇的，由單位補足差額部分。
（三）因交通事故致殘或者死亡的，除按照本條㈠、㈡款規(guī)定執(zhí)行外，其他工傷待遇按照本辦法執(zhí)行。
（四）由于交通肇事者逃逸或者其他客觀原因，工傷人員不能獲得交通事故賠償的，單位應按照本辦法規(guī)定發(fā)給工傷待遇。
第三十八條 工作人員因工外出期間由于意外事故失蹤的，從事故發(fā)生的次月起3個月內，照發(fā)本人工資；如經查找3個月仍無下落的，從事故發(fā)生的第4個月起，停發(fā)工資和一切福利待遇。失蹤人員重新出現或查有下落時，按國家和市的有關規(guī)定處理。
當失蹤人重新出現并經人民法院撤銷死亡結論的，已領取的工傷、福利等待遇應當退回。
第三十九條 工傷人員或其親屬有下列情形之一的，暫停支付工傷待遇：
（一）未按要求提供工傷人員生存證明的；
（二）拒不接受工傷鑒定的。
第四十條 工傷人員或其親屬有下列情形之一的，停止支付工傷待遇：
（一）喪失領取工傷待遇條件的；
（二）被勞動教養(yǎng)的；
（三）被判處有期徒刑及以上刑事處罰的；
（四）法律、行政法規(guī)規(guī)定的不符合享受工傷待遇的其他情形。
第四十一條 工作人員再次發(fā)生工傷，按照新認定的傷殘等級享受本暫行辦法規(guī)定的相應工傷待遇。
第四十二條 未經工傷傷殘鑒定委員會認定為工傷的人員，不得享受因工傷亡待遇。
第四十三條 工作人員借調期間受到工傷事故傷害的，按原用人單位與借調單位簽訂的借調協(xié)議（合同）的約定享受有關工傷待遇。借調協(xié)議（合同）未約定的，應由借調單位和原用人單位協(xié)商補償辦法。
第五章 責 任
第四十四條 工作人員發(fā)生傷亡事故后，單位應按規(guī)定及時向同級政府人事部門申報，并作好和協(xié)助作好工傷人員的治療、搶救、傷殘鑒定、善后處理等工作。
第四十五條 負傷工作人員或其親屬申報工傷認定時，應向單位如實反映事故發(fā)生的時間、地點、主要經過、現場證人、傷情等情況。
人事部門調查了解工傷情況時，有關工作人員、負傷工作人員或親屬應當予以配合，如實提供情況。
第四十六條 工傷人員無故拒絕接受傷情檢查、治療而導致嚴重后果的，以及拒絕接受傷殘等級和護理依賴程度鑒定的，停發(fā)其有關工傷待遇。
第四十七條 工傷人員經鑒定確認完全恢復或部分恢復工作能力可以工作的，應當服從單位的工作安排。如不服從單位工作安排的，按國家和市的有關文件規(guī)定處理。
第四十八條 用人單位、工傷人員或其親屬騙取工傷待遇的，由人事行政部門責令退還，并處騙取金額1倍以上3倍以下的罰款；情節(jié)嚴重構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第六章 爭議處理
第四十九條 工傷人員及其親屬、委托人、代理人，在申報工傷和處理工傷待遇時與單位發(fā)生爭議的，按人事爭議仲裁管轄權限申請人事爭議仲裁。
第五十條 區(qū)縣（市、自治縣）機關事業(yè)單位工傷人員對當地工傷傷殘鑒定委員會作出的工傷認定、鑒定結論不服的，可向市工傷傷殘鑒定委員會申請復查；市級機關事業(yè)單位工傷人員對市工傷傷殘鑒定委員會作出的工傷認定、鑒定結論不服的，可向市工傷傷殘鑒定委員會申請再次鑒定。市工傷傷殘鑒定委員會作出的復查結論（再次認定、鑒定結論）為最終結論。
第五十一條 工傷人員及其親屬、委托人、代理人、單位對市工傷傷殘鑒定委員會作出的工傷認定、鑒定不服的，可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以提起行政訴訟。
第七章 附 則
第五十二條 本辦法由重慶市人事局負責解釋。
第五十三條 本辦法自發(fā)文之日起執(zhí)行。本辦法執(zhí)行前已受到事故傷害或患職業(yè)病的工傷人員尚未完成工傷認定的，按本辦法的規(guī)定執(zhí)行。
第五十四條 機關事業(yè)單位臨時人員（含返聘的離退休人員）受到事故傷害或患職業(yè)病的，由用人單位按本辦法標準給予一次性賠償。如就賠償數額發(fā)生爭議的，按照人事爭議的有關規(guī)定處理。
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